Лечение в Германии: онкологии (рака). Лечение рака за рубежом.

Рак груди / рак молочной железы

Новости




Что такое рак молочной железы?

Каждая восьмая женщина страдает от рака молочной железы. Рак молочной железы является самым частым раковым заболеванием у женщин. В Европе раком молочной железы болеет каждая восьмая женщина. Большинство из них заболевает в возрасте старше 50 лет.Чем раньше удается выявить рак молочной железы, тем больше шансы на выздоровление. Если размер опухоли в момент диагностики составляет один сантиметр или менее, шансы на выздоровление составляют около 90 процентов. Однако рак груди к сожалению часто выявляют на далеко зашедшей, уже агрессивной стадии. Причиной тому является недостаточное у женщин осознание необходимости профилактики. В последнее время уже большее число женщин обращаются на профилактические обследования.
наверх

Профилактика повышает шансы на выздоровление.

В настоящее время в Европе дискутируют о проведении всеохватывающего скрининга на выявление рака молочной железы, в рамках которого женщины, начиная с возраста 50 лет должны каждые два года проходить маммографию. Даже если эффективность скрининга и оспаривается – то опыт европейских стран показывает,что уровень смертности у женщин с раком молочной железы можно было бы снизить на 50 процентов. Рекомендуются также регулярное осуществление самоконтроля молочных желез путем прощупывания груди. Однако новейшие исследования показали, что с его помощью можно выявить лишь немногие случаи рака. Мелкие карциномы, которые еще не распространились на окружающие ткани, нащупать нельзя. Эти карциномы можно разглядеть только на рентгеновском снимке.
наверх

Риск малый и большой

Самые большие шансы на выздоровление имеют женщины, относящиеся к группе низкого риска - это женщины старше 50 лет, у которых менопауза уже позади и у которых на момент постановки диагноза опухоли небольшие.Тяжелее всего поражает рак молочной железы молодых женщин. У них чаще всего возникают агрессивные формы рака, которые трудно поддаются лечению. В возрасте от 20 до 59 лет женщины чаще всего умирают от рака молочной железы. Курящие молодые женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, подвержены повышенному риску заболеть раком грудной железы. Если в их семье еще к тому же уже часто возникали случаи рака молочной железы, риск заболеть раком груди повышается. Согласно новейшим данным, избыточный вес тоже повышает риск заболеть раком грудной железы. По результатам одного крупного международного исследования, вероятность опухоли молочной железы у женщин с чрезмерным весом на треть выше, чем у женщин со средним весом. Причины этого не были выяснены однозначно. Сегодня можно установить степень риска с помощью ген-теста. Но не каждая женщина, имеющая наследственный риск рака молочной железы, когда-либо им заболевает. Поскольку при возникновении рака грудной железы участвуют также и стиль жизни, факторы окружающей среды и психическая предрасположенность.
наверх

Шансы на выживание

Существуют несколько стадий рака молочной железы – от небольшой карциномы до метастазирования в окружающие регионы тела. Если опухоль еще вовсе не распространилась, уровень выживаемости на сегодня составляет 97 процентов. Три процента умирает, несмотря на лечение. Если опухоль распространилась на ближайшее окружение, выживает почти 80 процентов. Если опухоль уже образовала метастазы, шансы на выживание снижаются до 23 процентов. Вне зависимости от стадии, в которой карцинома была диагностирована, средний уровень выживаемости у женщин с раком грудных желез через пять лет после постановки диагноза 86 процентов. В Германии и Австрии уровень выживаемости в настоящее время составляет около 80 процентов. Имеется тенденция к повышению.

Примечание: статистические данные взяты из открытых источников в Германии и Австрии и никак не сравнимы с ситуацией на территории СНГ !!!
наверх

Как возникает рак молочной железы?

Как и любая другая злокачественная опухоль, рак молочной железы возникает, если баланс между ростом и гибелью клеток выходит из под контроля. В организме каждого человека имеются раковые клетки, которые, однако, постоянно отмирают. Медики называют это запрограммированным отмиранием клеток. Регулируется этот баланс генами. Если гены BRCA1 или BRCA2, отвечающие за рак молочной железы, изменяются, рост клеток выходит из под контроля и опухоль начинает расти. Как только в результате деления клеток они в большем количестве начинают расти, чем отмирать, развивается опухоль. Генный дефект может быть обусловлен наследственностью или возникать в следствии внешних воздействий, а также нездорового образа жизни или психического стресса.
наверх

Не все злокачественные опухоли молочной железы одинаковы.

Существуют разновидности рака молочной железы. У каждой женщины он по-разному агрессивен и существуют разные типы рака. В зависимости от того, на каком участке молочной железы он возникает. Так называемый протоковый рак является самой распространенной формой рака. Он возникает в млечных протоках молочной железы. Также в долях молочной железы могут распространяться раковые клетки. Этот вид злокачественной опухоли называется дольковый рак молочной железы. До тех пор, пока новообразование остается в млечных протоках или в долях молочной железы, злокачественная опухоль называется «карцинома in situ» (рак в очаге зарождения). Если новообразование распространяется на окружающие ткани, его называют «инвазивная карцинома». Существует еще одна, третья, редкая форма рака молочной железы – воспалительная карцинома молочной железы. Она называется воспалительной потому, что молочная железа краснеет и становится теплой и кожа над ней делается слегка волнистой, как апельсиновая корка. От этой, особенно агрессивной формы рака молочной железы излечиваются на сегодняшний день три из десяти женщин.
наверх

Стадии заболевания.

Наибольшие шансы на излечение имеются на первой стадии.

  • То есть тогда, когда злокачественная опухоль не крупнее двух сантиметров и ограничивается тканью молочной железы.
  • Стадия 2 многогранна: либо опухоль не крупнее двух сантиметров, но распространилась на подмышечные лимфатические узлы. Или же размер карциномы находится в пределах от двух до пяти сантиметров, но она еще не поразила подмышечные лимфатические узлы. Или же раковая опухоль крупнее пяти сантиметров, однако она еще не распространилась на подмышечные лимфатические узлы.
  • Стадия 3А имеет место тогда,когда карцинома мельче пяти сантиметров и распространилась на подмышечные лимфатические узлы. Или же карцинома крупнее пяти сантиметров и она распространилась на подмышечные лимфатические узлы.
  • Стадия 3В имеет место тогда, когда раковая опухоль распространилась на близлежащие к грудной железе ткани. А именно, на кожу, ребра и мышцы груди.
  • На стадии 3С опухоль может иметь любой размер. Клетки раковой опухоли распространились на грудину и ткани под рукой и поразили лимфатические узлы под и над ключицей.
  • На 4-й стадии раковая опухоль распространяется на другие части тела.

наверх

Как лечат рак молочной железы?

Возможности лечения рака молочной железы становятся все более ранообразными и эффективными. Вначале проводят операцию и лучевую терапию. Затем следуют, если потребуется, химиотерапия и гормональная терапия. Новые методы лечения, подобные генной терапии и противораковые вакцины, также в настоящее время проходят клинические испытания.
наверх

Операция

Операция является в большинстве случаев раковых опухолей первым, иногда даже достаточным способом лечения. При этом опухоль удаляют из грудной железы. Опухоль вырезают из молочной железы вместе с окружающей здоровой тканью, чтобы убедиться в том, что нет никаких остатков опухоли. Если опухоль уже присутствует в лимфатических узлах, их также удаляют.

Если лимфатические узлы в подмышечной впадине на затронутой заболеванием стороне «в целях безопасности» были уже ранее удалены, сегодня посредством специальной методики, Sentinel Node (сентинель-ноде), при которой распознается так называемый «сторожевой лимфатический узел». Это такой лимфатический узел, который первым входит в контакт с лимфатической жидкостью, прошедшей через опухоль. Затем этот «сторож» удаляют и подвергают гистологическому исследованию. Если в нем не удается выявить какие-либо признаки метастазирования опухоли, другие лимфатические узлы можно оставить. И даже если эти лимфатические узлы и необходимо удалить, сегодня можно оперировать с сохранением нервов и кровеносных сосудов. Тем самым можно в дальнейшем заметно смягчить последствия лимфатических отеков.

Хотя операция с сохранением грудной железы в последние годы и стала стандартной, примерно в 30% всех случаев это вмешательство по различным причинам невозможно.Тогда имеется возможность путем проводимой перед операцией химиотерапии настолько уменьшить массу раковой опухоли, что по окончании химиотерапии можно провести операцию с сохранением грудной железы. Выяснилось, что примерно у 10% пациенток, которые получали перед операцией, конечно же, обременительную химиотерапию, рак молочной железы полностью исчез!
наверх

Лучевая и химиотерапия

При некоторых раковых заболеваниях проводится послеопрерационная лучевая и химиотерапия. С их помощью пытаются воспрепятствовать тому, что отдельные раковые клетки, имеющиеся в организме, позже вновь приведут к формированию карциномы. Путем проведения лучевой терапии можно разрушить раковые клетки и предотвратить их размножение. После химиотерапии раковые клетки больше не могут делиться и отмирают. Операция и лучевая терапия достигают своей цели лишь в тех частях тела, на которых они проводятся. В отличие от этого химиотерапия уничтожает раковые клетки во всем организме. Но поскольку химиотерапия не в состоянии различить больные и здоровые клетки между собой, она разрушает также и здоровую ткань.
наверх

Гормональная терапия

Четвертым методом лечения является гормональная терапия. Исследователи на сегодня выяснили, что существуют гормонозависимые раковые опухоли. Это означает, что опухоли имеют на своей поверхности рецепторы, с которыми связываются гормоны и тем самым могут ускорять опухолевый рост. В распоряжении врачей имеются различные подходы к гормональной терапии, которые в целом основываются на том, что половые гормоны лишаются возможности оказывать свое стимулирующее рост опухоли действие. Эта терапия препятствует выработке гормонов или блокирует действие гормона.
наверх

Исследования в области новых методов терапии

В настоящее время изучаются и другие способы лечения. Так называемые ингибиторы ангиогенеза смогут в перспективе тормозить кровоснабжение раковой опухоли. Генная терапия послужит улучшению естественной способности организма бороться с заболеваниями. Противораковые вакцины также проходят уже клинические испытания на пациентах.
наверх

Рак молочной железы и гормоны

Некоторые разновидности раковых опухолей молочной железы являются гормонозависимыми. Продолжительное воздействие гормонов на ткань молочной железы повышает риск заболевания. Ранняя менархе (первая менструация) и поздняя менопауза и отсутствие беременностей – тоже. И проводимая свыше десяти лет гормональная заместительная терапия против климактерических симптомов также повышает риск рака. И если опухоль уже развилась, половые гормоны могут также неблагоприятным образом влиять на ее рост. Поэтому при лечении врачи пытаются сегодня в случае гормонозависимых карцином либо подавить выработку гормонов, либо заблокировать рецепторы, с которыми связываются гормоны. Эти виды лечения в ходе исследований показывают все большие успехи.
наверх

Новые виды гормонотерапии

Новейший подход к лечению гормонозависимых карцином основывается на вмешательстве в синтез эстрогенов. Тем самым удается воспрепятствовать выработке эстрогенов. С помощью этого можно влиять на рост первичной опухоли, а также метастазов в легких, печени и костях. Этот метод лечения в настоящее время испытывают у пациенток на поздних стадиях заболевания. Однако в будущем он должен применяться и в качестве сопроводительной терапии на ранних стадиях и мог бы позволить некоторым пациенткам избежать операции. Поэтому важно, чтобы врачи установили, является ли опухоль гормонозависимой или нет.
наверх


  Rambler's Top100